Je čas, aby pacienti s mrtvicí začali cvičit chůzi

Jan 31, 2023

Obecně platí, že čím dříve jsou lidé, kteří přežili mrtvici, trénováni chodit, tím rychleji se zotavují. Pokud pacienti zůstanou dlouho na lůžku nebo sedí na invalidním vozíku, budou mít strach z výšek a pádu, když se znovu pokusí vstát a pohybovat se. Navíc dlouhodobé vystavení leže nebo sezení může mít za následek sníženou sílu trupu a zhoršit abnormální ohybový vzor v celém těle, takže je pro pacienta obtížnější odolávat gravitaci a pohybovat tělem ve stoje.To však neznamená, že bychom měli pacienty hned zařadit do tréninku chůze.

Některé rodiny a pacienti jednají příliš zbrkle. Často vidíme, jak několik členů rodiny nese pacienta na chodbě a táhne pacienta dopředu. Tato praxe není pro pacienta užitečná a budezvýšit obtížnost chůze v pozdějším stádiu pacientů, což vede k nesprávnému držení těla při chůzi.Odpověď na to, kdy může pacient začít s tréninkem chůze, je individuální; musíme vzít v úvahu pacientovo ovládání trupu, schopnost dolních končetin a schopnost rovnováhy.

Kritéria proPacientů kSdortíkWalkingTprší

1. Pacient může stát na obou nohách. Být schopen stát déle než 10 minut je základem pro nácvik chůze.

2. Během časných pokusů o chůzi pacient nepotřebuje pomoc terapeuta nebo člena rodiny, aby narovnal postiženou nohu a pohnul postiženou nohou.

3. Pacienti mohou použít postiženou nohu k podpoře těla a posunutí zdravé nohy dopředu.

4. Při pokusu o chůzi je pacient schopen přesunout váhu na zdravou nohu a vykročit hemiplegickou nohou bez velkého náklonu nebo kroucení trupu. Ukazuje, že postižená noha je schopna chodit po nižším schodu (pod 5 cm), zatímco je podepřena zdravou nohou.

5. S pomocí hole nebo skládacího chodítka byl pacient schopen normálně chodit bez výrazných křečí končetin nebo třesu těla.

Body, které je třeba věnovat pozornost během tréninku chůze

1. Při nácviku chůze je třeba věnovat pozornost tomu, zda dochází k kontinuální hyperextenzi kolena a plantární flexi chodidla, když postižená noha podpírá tělo. Pokud ano, abnormální pohyb se během opakovaného tréninku chůze stane obvyklým a bude obtížné jej v budoucnu změnit.

2. Pokud pacient pociťuje paniku při každém pokusu o chůzi, neměli bychom ho nutit, aby pokračoval v chůzi, i když je pacientova funkce nohou dobrá, natož ho obviňovat z nedostatku odvahy. Může to být způsobeno poruchou citlivosti pacienta nebo jinými zvláštními problémy.

Nácvik chůze pacientů po cévní mozkové příhodě nemůže být příliš uspěchaný.Pokud pacientova schopnost nestačí provádět nácvik chůze, musí nejprve pod vedením terapeuta posílit svalovou sílu a rovnovážnou schopnost, aby nedocházelo k abnormální chůzi, poranění kloubů, pádům a dalším nepříznivým stavům.