Cílené aktivity každodenního tréninku pro hemiplegickou dysfunkci horních končetin a rukou（1）

May 10, 2022

Aktivity každodenního tréninku jsou součástí náplně práce, využívající formu pracovních aktivit k podpoře funkčního zotavení a opětovného osvojení normálních pohybových vzorců. Tento článek popisuje především cílené aktivity každodenního tréninku, který kombinuje nástroje každodenního života a neurovývojová terapie v běžné rehabilitaci. Analyzuje pohyby pacientů po cévní mozkové příhodě s možným funkčním zotavením a poté posiluje slabá místa a vyhýbá se abnormálním pohybovým vzorcům.

Vezmeme-li jako příklad pacienta s levou hemiplegií, slabiny v činnostech každodenního života jsou následující:

1. Prohnutí ramene（pohybový vzorec, který brání ohýbání horní části těla)

Terapeut kontroluje pacienta, aby narovnal loket, a instruuje pacienta, aby sundal návlek ze sloupku. Pokud je pacientova schopnost úchopu rukou nedostatečná, lze návlek držet oběma rukama současně.

2. Únos ramene

Terapeut pomáhá pacientovi narovnat loket. Pokud je pacientova síla úchopu nedostatečná, terapeut asistuje úchopu a k podpoře abdukce používá gymnastickou hůl.

3. Protažení loktů

Aktivity prodlužování lokte s imobilizací ramene (všimněte si, že zápěstí je umístěno na plochém lůžku, aby se zabránilo jeho prověšení a způsobení bolesti). Během rehabilitačního procesu může pacient vlivem spastického režimu dokončit extenzi lokte sám, ale flexi ramene a extenzi lokte nelze dokončit společně. Nejprve můžeme provést trénink extenze v lokti ze stavu flexe v rameni, abychom tento režim potlačili.

4. Zevní rotace ramene

Ovládejte pacientovo rameno, aby nedošlo k jeho abdukci, dejte pacientovi pokyn k vnější rotaci ramenního kloubu a vyjměte láhev s vodou pomocí suchého zipu na bočním panelu.