Cévní centrum
Domů>Cévní centrum>Obsah
Domů>Cévní centrum>Obsah
Pozadí:
Dysfunkce horních končetin je jednou z častých a důležitých funkčních poruch u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Dysfunkce horních končetin je často obtížnější než dysfunkce dolních končetin a může mít také negativní dopad na funkci dolních končetin. Proto byla rehabilitace dysfunkce horních končetin u pacientů po cévní mozkové příhodě vždy považována za těžiště a obtížnost klinické rehabilitace.
Zrcadlová terapie (MT) je metoda nácviku funkce ruky. Lékař požádá pacienta, aby zdravou ruku umístil mimo zrcadlový box a postiženou ruku dovnitř zrcadlového boxu. Při pohybu zdravé ruky je pacient požádán, aby pozoroval zrcadlový obraz v zrcadle, takže pacient má iluzi, že se postižená ruka pohybuje. Účelem této léčebné metody je stimulovat mozek pacienta k pozorování, představování a napodobování pohybů prostřednictvím vizuální zpětné vazby tak, aby byl realizován rehabilitační trénink. Teoretickým základem MT je teorie zrcadlových neuronů. Teorie tvrdí, že při pozorování chování druhých budou aktivovány určité neurony v mozku pozorovatele, jako by pozorovatel také prováděl stejnou akci. Tento jev naznačuje, že mozek má určitou plasticitu a může měnit svou strukturu a funkci prostřednictvím vizuální zpětné vazby, aby dosáhl účelu rehabilitace. V současné době je MT široce využívána při rehabilitaci dysfunkce horních končetin u pacientů po cévní mozkové příhodě. Mnoho studií prokázalo, že MT má dobrý účinek na zlepšení motorických funkcí horních končetin a každodenních životních aktivit u pacientů s mrtvicí. S rozvojem vědy a techniky, zejména s pokrokem inteligentní rehabilitační techniky, se vyrojilo stále více MT založené na inteligentních rehabilitačních zařízeních, což nepochybně otevírá další nové možnosti pro rozvoj MT. Tato studie porovnávala rehabilitační účinky inovativní MT a tradiční MT na dysfunkci horních končetin u pacientů s cévní mozkovou příhodou.
Obrázek 1 Inovativní MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) a tradiční MT tréninkový diagram funkce ruky
Objektivní
Zhodnotit rehabilitační efekt inovativní zrcadlové terapie (MT) na funkci horních končetin a schopnost denní aktivity u pacientů s cévní mozkovou příhodou.
Metody
Šedesát pacientů s poruchou funkce ruky po cévní mozkové příhodě bylo zařazeno a rozděleno do intervence (n =30) a kontrolní skupiny (n =30) podle metody tabulky náhodných čísel. Pacienti v intervenční skupině absolvovali konvenční rehabilitační trénink kombinovaný s inovativní MT a pacienti v kontrolní skupině absolvovali konvenční rehabilitační trénink a konvenční MT. Před léčbou a 4 týdny po léčbě byla stanovena Fugl-Meyerova hodnotící škála pro horní končetinu (FMA-UE), Fugl-Meyerova hodnotící škála pro zápěstí a prsty (FMA-WH) a modifikovaný Barthelův index (MBI). hodnoceno pro srovnání rehabilitačních účinků mezi dvěma skupinami.
Výsledky
Po 4 týdnech léčby byla skóre FMA-UE, FMA-WH a MBI pacientů ve dvou skupinách vyšší než před léčbou (všechnyP <0.05). Skóre FMA-UE, FMA-WH a MBI v intervenční skupině byly vyšší než v kontrolní skupině (50.00 (25,75, 57,25)vs.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) vs. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) vs.13.00(4,75, 21.00), všeP <0.05). Rozdíly před a po léčbě FMA-UE, FMA-WH a MBI skóre v intervenční skupině byly všechny vyšší než v kontrolní skupině (všechnyP < 0.05).
Závěr
Ve srovnání s tradičním MT přináší inovativní MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) vyšší účinnost při zlepšování funkce horních končetin a zlepšování každodenních schopností pacientů s poruchou funkce rukou po mrtvici. Jako nová technologie rehabilitační léčby má inovativní MT vysokou klinickou aplikační hodnotu pro dysfunkci rukou způsobenou neurologickými onemocněními.
Reference: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Rehabilitační efekt inovativní zrcadlové terapie na postižení horních končetin u pacientů po cévní mozkové příhodě[J]. JOURNAL OF NEW MEDICIINE, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001
