Chyb, kterých je třeba se vyvarovat při časné rehabilitaci ruky horní končetiny u hemiplegických pacientů

May 19, 2022

Zda je rehabilitační trénink správný či ne, souvisí s efektem funkční rehabilitace pacienta. Nevhodný rehabilitační trénink může způsobit syndrom nadměrného nebo nesprávného používání končetin a zpomalit funkční rehabilitaci. Aby pacienti s hemiplegií dosáhli nejlepšího tréninkového efektu při rehabilitačním tréninku a omezili nebo se vyhnuli nepřiměřenému cvičení a tréninku, je třeba věnovat pozornost následujícím otázkám:

1. Uvědomte si načasování rehabilitační intervence

Mnoho pacientů s hemiplegií po mozkové příhodě a jejich rodinní příslušníci se mylně domnívají, že rehabilitační léčba nemůže být zahájena až do období zotavení. Ve skutečnosti, bez ohledu na mozkové krvácení nebo mozkový infarkt, pokud jsou vitální funkce stabilní a stav se již nevyvíjí, lze rehabilitační trénink zahájit o 48 hodin později.

2. Vyhněte se časnému nesprávnému držení těla

Pacientům s akutní hemiplegií by měla být poskytnuta správná dobrá poloha končetiny, která může zabránit spastickému modu a časnému vyvolání separačního pohybu nebo mu bránit. Při změně poloh je třeba věnovat zvláštní pozornost ochraně ramenního kloubu, vyhnout se natahování postižené končetiny a zabránit subluxaci ramenního kloubu.

3. Nevhodný nácvik společné pasivní aktivity vedoucí k poškození kloubu

Pasivní pohyb končetin je jedním z časných rehabilitačních opatření u pacientů s hemiplegií. Jakmile je tento rozsah překročen, způsobí nejen bolest, ale také rupturu vazu a intraartikulární krvácení. Z dlouhodobého hlediska se může rozvinout v chronický zánět, a dokonce způsobit hypertrofii kloubního pouzdra, zkrácení a kontrakturu kloubu, což přináší další obtíže rehabilitační léčbě.

4. Nevhodná stimulace zvýší svalové napětí na postižené straně

Zvýšený svalový tonus se vyskytuje v určité fázi procesu zotavení hemiplegických pacientů, ale hypertonie může zabránit výskytu dobrovolných pohybů. V tomto okamžiku je jakákoliv stimulace, která zvyšuje svalový tonus, na škodu. V této fázi, pokud akupunkturní stimulace, elektrická stimulace a masáž nejsou poskytovány v souladu s principy podpory normálních pohybových vzorců a reflexů a inhibice abnormálních pohybových vzorů reflexů, dojde ke zvýšení svalového napětí a ovlivnění další obnovy funkce.

5. Nahrazení tréninku držení těla a motoriky silovým tréninkem často posiluje abnormální pohybové vzorce

Obrna CNS je ztráta komplexní posturální a motorické kontroly a dobrovolné motorické funkce, dysfunkce skupiny svalů spíše než zapojení několika svalů. Proto pouze trénink svalové síly postižené končetiny nemůže zásadně podpořit obnovu funkce končetiny u hemiplegických pacientů.

6. Vyvarujte se přetrénování

U pacientů v rekonvalescenci jsou pacienti sami nebo jejich rodinní příslušníci úzkostliví, aby se z nemoci zotavili, a proto zvyšují množství cvičení nebo sami dělají některé obtížné pohyby, které způsobí systémovou únavu a místní poškození svalů a kloubů, což vede k nadměrnému zatížení. syndrom. . Pacienti v období rekonvalescence by proto měli být pacienti a jejich rodiny informováni o různých cvičebních metodách používaných v různých fázích rehabilitace během tréninku a dodržovat zásadu postupného tréninku v malém počtu opakování.

7. Věnujte pozornost vedení rehabilitace

Protože všechny předměty rehabilitačního tréninku mají různé stupně dysfunkce, některé dysfunkce často existují dlouhodobě a některé jsou dokonce celoživotní. Pacienti by se proto měli v rámci školení naučit znalostem a dovednostem v každodenním životě, aby mohli samostatně absolvovat sebeobsluhu, aby se pacienti mohli vrátit do rodiny a společnosti v dobrém psychickém stavu.